Обычная версия сайта
  Размер шрифта:   Цветовая схема:   Изображения:

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

1. Эзофагогастродуоденоскопия 

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других. 

Показания к проведению ЭГДС: 
хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; 
предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); 
наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); 
операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; 
анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; 
наличие черного стула; 
длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; 
возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; 
наличие близких родственников, больных раком желудка.

Подготовка к исследованию: 
Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. 

Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете. 

2. Бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. 

Показания к бронхоскопии 
хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); 
длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; 
наличие кровохаркания; 
изменения на рентгенограммах; 
подозрение на инородное тело; 
длительная осиплость голоса; 
необходимость трахеобронхиальной санации.

Подготовка к бронхоскопии 
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств. 

3. Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. 
Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств. 

Показания к фиброколоноскопии: 
частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами; 
черный стул, выделение слизи, крови при дефекации; 
боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура; 
положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты; 
наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов; 
наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке; 
родственники больных раком кишечника.

Подготовка к колоноскопии
Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. 
Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. 
Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). 
При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами. 

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс 
Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм 
Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 
4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. 
Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса. 

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл) 
В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1, 5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. 
Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. 
Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.